Auteur: Karen Bokhoven

Probleemoplossen
Ontcuffen wordt NIET verdragen door
- Speeksel stase
- Overweeg
- Scopolamine pleister 1,5 mg 1 x per 72 uur.
- Glycopyrronium drank 1-2 mg 3 dd (CAVE: obstipatie, max. 72 uur toedienen).
- Slik dysfunctie
- Consult KNO voor FEES.
- Sliktraining bij ICU acquired dysphagia o.b.v. ICU acquired weakness wordt NIET aangeboden door de logopedie.
- Oefentherapie door fysiotherapeut om de algehele conditie te verbeteren. Dit leidt meestal ook tot herstel van de slik functie. Neem de tijd!
- Vraag de IC verpleegkundige om regelmatig het slikken te blijven oefenen met slokjes water.
- Sputum stase
- Behandel eventuele luchtweg infectie. Check SDD sputum kweek.
- Optimaliseer volume status. Overweeg diuretica.
- Ineffectieve hoest
- Laat patient sputumevacuerende technieken aanleren door fysiotherapeut.
Praatklep wordt NIET verdragen door:
- Te grote canule
- Controleer of de patient een canule 6 heeft.
- Tracheastenose
- Stemband parese
- Glottis oedeem
- Consult KNO.
- Dexamethason 8 mg 2 dd.
- Vernevelen met xylometazoline of adrenaline via de mond.
- Ernstige ICU acquired weakness
- Oefentherapie door fysiotherapeut. Neem de tijd!