Vitamine suppletie bij CVVH

Penvoerder: Nicole Hunfeld 2012

Achtergrond

CVVH kan leiden tot verlaagde spiegels van wateroplosbare vitamines en een aantal spoorelementen. Voorbeelden hiervan zijn zink, ascorbinezuur, selenium, koper en thiamine. Mogelijk gaan er meer wateroplosbare micronutriënten verloren. Dit is echter nog niet goed onderzocht. Bij langer durende CVVH is in ieder geval suppletie aangewezen van de vitamines ascorbinezuur en thiamine en van de sporenelementen zink en selenium. Door te suppleren met een multivitaminepreparaat worden eventuele overige (onbekende) tekorten direct aangevuld.

Capture

Suppletie

Enteraal gevoede patient: Dagravit totaal tablet 1dd po (multivitamine preparaat)

Parenteraal gevoede patient (niets per os mogelijk):
Geef dagelijks component A en B:
A) Vitamines: 1dd 1 ampul Cernevit. Toegediend als bolus injectie (Cernevit poeder opgelost in 5 ml glucose 5%)
B)Sporenelementen: 1dd 1 ampul Supliven. Toegediend als infuus gedurende 4-6 uur (Supliven 10 ml toegevoegd aan 100 ml glucose 5%)

Zie hiervoor de orderset in PDMS!

Literatuur

Literatuur:
-NVIC: geen richtlijn
-ESPEN: Guidelines on parenteral nutrition: Intensive Care/Guidelines on enteral nutrition: Intensive Care
-JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2009 Sep-Oct;33(5):548-62. Epub 2009 May 19. Micronutrient supplementation in adult nutrition therapy: practical considerations. Sriram K, Lonchyna VA.
-Am J Clin Nutr. 2004 Aug;80(2):410-6. Copper, selenium, zinc, and thiamine balances during continuous venovenous hemodiafiltration in critically ill patients. Berger MM, Shenkin A, Revelly JP, Roberts E, Cayeux MC, Baines M, Chioléro RL.

Capture

© 2012 JVB